Bộ Y tế vừa có kết luận về nguyên nhân khiến người bệnh bị hoại tử xương hàm tại TP.HCM.
PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Bộ Y tế cho biết, đã nhận được báo cáo của Hội đồng chuyên môn về nguyên nhân người bệnh bị hoại tử xương hàm sau mắc COVID-19.
Bộ Y tế kết luận nguyên nhân khiến nhiều người bị hoại tử xương hàm hậu Covid-19
Hội đồng chuyên môn đã của bộ Y tế đã nghe báo cáo về các bệnh nhân hoại tử xương hàm mặt tại Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP.HCM đồng thời đưa đưa ra kết luận về nguyên nhân gây bệnh, các khuyến cáo dành cho người mắc bệnh.
Đối với 13 trường hợp bệnh nhân đã được điều trị, bệnh viện tiếp tục cho theo dõi định kỳ, tiếp tục thu thập dữ kiện diễn tiến bệnh để bổ sung vào dữ liệu nghiên cứu và can thiệp sớm nếu cần.
Bác sĩ thăm hỏi 3 bệnh nhân hoại tử nặng xương vùng sọ – mặt, viêm xoang trên bệnh nhân có tiền sử từng mắc Covid-19.
Hội đồng chuyên môn kết luận hoại tử xương sọ – mặt là một bệnh lý ít gặp, không phải là một bệnh lạ. Bệnh có thể xảy ra trên bệnh nhân xạ trị vùng đầu mặt cổ, lạm dụng thuốc chống loãng xương Bisphosphonate, viêm cốt tủy xương hàm do nguyên nhân từ răng và nhiễm trùng máu, chấn thương sọ – mặt, các tình trạng viêm xoang hàm do nấm, do rối loạn chuyển hóa (bệnh Paget)…
24 trường hợp bị hoại tử xương sọ-mặt tại Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP.HCM và Bệnh viện Chợ Rẫy thời gian qua liên quan đến thiểu dưỡng cục bộ của xương sọ – mặt và bội nhiễm với nhiều nguyên nhân khác nhau, cần được nghiên cứu thêm. Các bệnh nhân này có tiền sử mắc COVID-19.
Theo Hội đồng, các dấu hiệu lâm sàng gợi ý chẩn đoán sớm trên bệnh nhân có tiền sử mắc COVID-19 gồm sưng, đau sọ – mặt kéo dài, rò mủ trong miệng, ngoài mặt, nhiều răng lung lay bất thường, loét niêm mạc, lộ xương.
Khi xuất hiện các triệu chứng trên, các cơ sở y tế cần thực hiện hội chẩn các chuyên khoa liên quan, chụp cắt lớp vi tính là phương tiện tốt nhất để chẩn đoán sớm hoại tử xương sọ – mặt. Về điều trị, cần phối hợp các chuyên khoa liên quan, phẫu thuật loại bỏ các tổ chức hoại tử.
Ông Khuê nhấn mạnh hoại tử xương vùng hàm mặt không phải là bệnh mới, bệnh lạ vì thế người dân không cần quá lo lắng. Trước kia, do thiếu thốn về thuốc men nên tình trạng này diễn ra nhiều hơn nhưng nay ít hơn.
Đại diện Bộ Y tế khuyến cáo người dân không nên quá lo lắng vì hiện nay, bệnh viện có phương tiện chẩn đoán bệnh, các bác sĩ giỏi, làm chủ được kỹ thuật, có thuốc kháng sinh để điều trị tình trạng bệnh.
Trước đó, một số phương tiện thông tin đại chúng đưa tin thời gian gần đây, một số bệnh viện tại TP.HCM đã tiếp nhận nhiều bệnh nhân bị hoại tử xương hàm bất thường trong đó có một số ca tử vong. Các bệnh nhân này từng mắc Covid-19, tiền sử bị tiểu đường, có dùng thuốc chứa corticoid.
Dấu hiệu cảnh báo hoại tử xương hậu Covid-19
Theo phó giáo sư Trần Minh Trường, nguyên Phó giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội Phẫu thuật đầu cổ TP HCM các bệnh nhân cho biết đau vùng mặt, răng, vòm miệng trong giai đoạn bị nhiễm Covid-19, sau đó tiếp tục tiến triển kéo dài âm ỉ, không giảm.
Biểu hiện lâm sàng thường gặp khi bác sĩ khám bệnh là sưng viêm mi mắt; sưng vùng sọ trán; hoại tử xương hàm, răng, xương vòm miệng gây khó nhai; hoại tử nặng hốc mũi lan lên nền sọ. Bệnh có một số dấu hiệu giống viêm xoang nên dễ chẩn đoán nhầm.
Bệnh nhân vào Bệnh viện Chợ Rẫy với triệu chứng đau đầu, sưng mắt, sưng trán bên phải sau đó được xác định bị hoại tử vùng mặt.
Các bệnh nhân tại TP HCM chủ yếu hoại tử xương vùng hàm mặt. Bác sĩ Nguyễn Văn Tuấn, Trưởng Khoa Phẫu thuật hàm mặt, Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP HCM, cho biết các bệnh nhân thường vào viện với các triệu chứng như lung lay cả răng lẫn khối xương hàm, chảy mủ, sưng đau vòm miệng, có những vết loét và lộ xương hàm trên.
